Když slyšíme slovo obezita nebo nadváha většinou si každý vybaví Ameriku. Možná proto, že z Ameriky pochází všechny ty známé „fast foody“ –hamburgery a hranolky. Mnoho Američanů je časově zaneprázdněných, mají mnoho práce a tak nestíhají doma vařit kvalitní zdravé jídlo a často tak využívají tyto možnosti rychlého občerstvení. Protože fast foody jsou oblíbené i u dětí, bohužel v Americe stále roste počet dětí postižených obezitou.
Vzhledem k tomu, že se v Americe stále zvyšuje počet obézních lidí, byla obezita označena jako choroba Sdružením amerických lékařů (AMA). Díky tomu lze považovat třetinu americké populace za nemocné.
Obrovské množství obézních lidí
Podle výzkumů se nejpostiženějším americkým státem stalo Mississippi, kde má až 62% populace nadváhu a 24% je obézní. Ročně následkem obezity umře v Americe až 300 000 lidí. U lidí s nadváhou se úmrtnost zvyšuje o čtvrtinu, u obézních lidí se dokonce zdvojnásobuje. Nejvíce postiženy jsou podle výzkumů černošky ve věku 45-54 let (v Mississippi je z nich obézních 54%). Narůstá ale počet obézních mladých lidí – v Americe i Velké Británii se objevují případy, kdy děti trpí diabetem mellitem 2.typu, který se běžně vyskytuje u starších silnějších osob. Poměr počtu obézních jedinců k počtu obyvatel v posledních letech značně roste. Studie z roku 2004 zkoumala data 8000 osob, ze kterých polovinu tvořily děti a dospívající. Z výsledků se ukázalo, že v roce 2004 trpělo nadváhou 17,1% amerických dětí a 32,3% dospělých bylo obézních. V porovnání s rokem 1999 došlo k nárůstu obezity hlavně u dětí a mládeže a u amerických mužů, u žen nebyl nalezen významnější nárůst. Extrémní obezitou nyní v USA trpí zhruba 2,8% mužů a 6,9% žen. Obecně poměr obézních k počtu obyvatel roste s věkem.
Obezita jako finanční obtíž
Obezita se tak stává poměrně velkou finanční zátěží pro Ameriku, neustále se zvyšují náklady na léčbu. V roce 1998 padlo na léčbu obezity 10% všech zdravotních výdajů (cca 80 miliard dolarů). V současné době se podle zdrojů množství těchto nákladů ještě zvýšilo na 12%. Podle průzkumů činí ročně vydané finanční prostředky na jednu obézní ženu 4.879 US dolarů a na obézního muže 2.646 USD, pokud jde o ženu trpící nadváhou je to zhruba 524 USD, u muže s nadváhou 432 USD. Se zvyšujícím se BMI se také exponenciálně zvyšují náklady. U obézních žen jsou celkové náklady více než 9x vyšší než u žen s nadváhou, u mužů je to 6x vyšší. Pokud ale ke všem těmto nákladům ještě přičteme i hodnotu za ztracený život, tedy život ,který byl zkrácen obezitou, vyjdou nám mnohem kritičtější čísla, potom vychází celkové náklady u obézních žen na 8.365 USD a u mužů 6.518. Celkové náklady na obézního jedince jsou 15x vyšší než pro člověka s nadváhou a to bez ohledu na pohlaví a pozici v zaměstnání. A to nejde jen o náklady přímo ve zdravotnictví, ale i náklady za zvláštní zboží a služby pro obézní jako například oblečení nebo letecká doprava, o kterých není dostatek informací.
Nedostatečné podporování zdravého životního stylu
V Americe je velký problém, že nejjednodušší je konzumovat nezdravé jídlo – je zde možné ho jíst mnoho a levně. V supermarketech zde dokonce podle údajů nemají takový výběr jako například v Británii a hlavním sortimentem, kterému je zde také věnováno nejvíce prostoru jsou právě nezdravá jídla – rychlé občerstvení, svačinky, zákusky. Zboží se zde prodává hlavně ve velkých baleních, která jsou cenově výhodnější a tak je pro Američany snadné konzumovat velké množství jídla. Stát si začíná uvědomovat rozsáhlost této problematiky a snaží se tak proti obezitě bojovat. Byl zaveden zákon, který nařizuje povinnou výuku tělesné výchovy ve školách, ale bohužel selhal. Školy si stěžovaly, že nemají čas ani zdroje. V Americe se snaží neustále vynalézat léky na obezitu. Avšak dle mého názoru pouhý “ prášek“ na obezitu nepomůže. Lidé by se měli především začít hýbat, více sportovat a stravovat se zdravě.
Obezita versus bezpečnost země
Obezita v Americe dosahuje už takové míry, že se zde začínají bát o svojí bezpečnost. Americká armáda upozorňuje na problém týkající se obezity, protože více než čtvrtina mladých Američanů je tak tlustá, že není schopna bojovat. Na toto upozornili dva bývalí velitelé armády John Shalikashvili a Hugh Shelton. Tito generálové uvedli, že obezita vede ve vyřazování rekrutů nad všemi ostatními zdravotními problémy a navrhují tak aby Kongres zavedl nové zákony, díky kterým by se mělo více dbát na zdravou výživu u dětí. Děti by měli dostávat ve škole více ovoce a zeleniny a méně cukrů, tuků a soli.
Chirurgické metody léčby a jejich zkoumání v USA
V Americe byly zkoumány rizika a přínosy třech nejběžnějších chirurgických zákroků pro léčbu obezity. Podle lékařů je nyní v USA až 61 milionů obézních lidí, kteří by potřebovali tento typ léčby. Tyto metody léčby ale nejsou řešením, které by bylo samo o sobě dlouhodobě úspěšným pro všechny typy obezity. I tyto metody léčby vyžadují, aby se pacienti snažili změnit svůj životní styl a to především aby se správně stravovali a dostatečně se hýbali. Také tento druh léčby není doporučován osobám s nadváhou menší než 45 kg nebo BMI méně než 40. Nejvíce používanou metodou chirurgické léčby obezity je nyní laparoskopický bypass-obchvat. Jde o to, že chirurg vytvoří takový malý žaludek-jakousi kapsičku, kterou spojí přímo s tenkým střevem. Vzhledem k tomu se velmi zmenší obsah žaludku a následkem toho i příjem potravy a kalorií. Tento zákrok je mnoha lékaři považován za nejrychlejší a nejvíce účinné řešení, i přesto že představuje větší rizika než jiné pomalejší řešení. Laparoskopický bypass je lékaři doporučován většinou pokud pacient trpí ještě nějakými zdravotními problémy spojenými s obezitou a je tak nutný rychlý zásah. Další druh chirurgické léčby, který je prováděn hlavně v Evropě a Austrálii je žaludeční bandáž. Tato metoda je méně invazivní než žaludeční bypass. Při této metodě je na svrchní část žaludku umístěn škrtící kroužek, který tak sníží množství potravy která je do žaludku přijímána. Tato metoda je označována jako bezpečná a to i u dětí a těhotných a v USA je tak velmi populární. Studie, které byly prováděny pro srovnání těchto dvou metod uvedly, že pacienti kterým byl proveden žaludeční bypass shodili za 3 roky více, ale z dlouhodobého hlediska (kontrola po 7 letech) jsou oba typy srovnatelné. Třetí možností je tubulizace žaludku. Jde o velice rizikový zákrok, který se provádí jen pokud je nezbytný pro přežití pacienta, úmrtnost je totiž 5%. Pacientovi se totiž chirurgicky odstraní tři čtvrtiny žaludku, žaludek se pak přešije, aby tvořil pouze trubici. Podle amerických odborníků by po těchto třech metodách, po kterých nastává výrazný váhový úbytek, měl přijít na řadu tzv. body contouring, tedy chirurgické znovuvymodelování postavy. Po váhovém úbytku totiž zůstávají převisy kůže a zbylé tukové vaky, které je dobré z estetického hlediska odstranit.
14 DENNÍ DOPORUČENÝ STRAVOVACÍ PLÁN
1.den
Snídaně : 1 bílý jogurt 3,5% , 3 lžíce müsli, bylinný nebo ovocný čaj
Svačina : Ořechy, jablko , sklenice vody
Oběd : Kuřecí maso se zeleninou(pórek, paprika, žampiony) a rýží, sklenice vody
Svačina : proteinová tyčinka, zelenina, sklenice vody
Večeře : Salát s avokádem, parmskou šunkou a granátovým jablkem, sklenice vody
2.den
Snídaně : Celozrnný chléb , mrkvová pomazánka s žervé, čaj
Svačina : kefírové mléko, pomeranč, ořechy, sklenice vody
Oběd : Losos se zeleninou, brambory, sklenice vody
Svačina : rajče, mozarella, sklenice vody
Večeře : Polévka – bramborovo-mrkvový krém, čerstvá zelenina, sklenice vody
3.den
Snídaně : Kaše z ovesných vloček s ovocem, čaj
Svačina : ovocný salát (ovoce dle sezóny) , sklenice vody
Oběd : Celozrnné těstoviny s kuřecím masem, čerstvým špenátem a hrstkou parmezánu, sklenice vody
Svačina : sušenky z ovesných vloček, mandarinka, sklenice vody
Večeře : žitné pečivo, sýr cottage, paprika, sklenice vody
4.den
Snídaně : vejce na tvrdo, celozrnné pečivo, zelenina, čaj
Svačina : sójové mléko, banán, sklenice vody
Oběd : Zapečený lilek s cuketou a brambory, sklenice vody
Svačina : hrst ořechů, svazek ředkviček, sklenice vidy
Večeře : Čerstvý ledový či jiný salát s nakrájenou zeleninou a 1 konzervou tuňáka, sklenice vody
5.den
Snídaně : pohankové vločky, bílý jogurt, ořechy, pomeranč, čaj
Svačina : polotučný tvaroh s ovocem, sklenice vody
Oběd : Cizrnový salát (cizrna, zelenina –cibule, rajčata ,česnek ,žampiony , paprika ,tofu ), sklenice vody
Svačina : knäckebrot s mrkvovou pomazánkou, rajče, sklenice vody
Večeře : Filé z tresky, salát z čerstvé zeleniny, sklenice vody
6. den
Snídaně : Anglický zdravý mrkvový koláč, ovoce, čaj
Svačina : Bílý jogurt, lžíce ovesných vloček, lžíce medu, pomeranč, sklenice vody
Oběd : Kuskus s červenou řepou, kuřecím masem a kapustou, sklenice vody
Svačina : Zeleninový salát z čerstvé zeleniny, sklenice vody
Večeře : Bramborovo-mrkvové placičky pečené v troubě, paprika, sklenice vody
7.den
Snídaně : Celozrnné pečivo s lučinou a šunkou nejvyšší jakosti, rajče,
Čaj
Svačina : Ovocný salát s ořechy, sklenice vody
Oběd : Těstoviny s tuňákem a zeleninou, sklenice vody
Svačina : ovocný jogurt, jablko, sklenice vody
Večeře : Dýňová polévka, čerstvá zelenina, sklenice vody
8.den
Snídaně : špaldové vločky, bílý jogurt, mango, čaj
Svačina : rýžový jogurtový chlebíček 2ks, banán, sklenice vody
Oběd : Pečený pstruh s citronem, brambory, zeleninová příloha, sklenice vody
Svačina : šťáva z čerstvého ovoce, jogurt, sklenice vody
Večeře : Zeleninový salát z čerstvé zeleniny s tofu, sklenice vody
9.den
Snídaně : Ječná kaše se slunečnicovými semínky ,lžící ovesných vloček a nakrájeným ovocem, čaj
Svačina : Bílý jogurt, ořechy, banán, sklenice vody
Oběd : Boloňské špagety s mletým hovězím masem 10%, čerstvá zelenina, sklenice vody
Svačina : Celozrnné pečivo ,mrkev ,žervé , sklenice vody
Večeře : Míchaný salát se sýrem a šunkou, sklenice vody
10.den
Snídaně : celozrnné pečivo, míchaná vejce (dělaná na teflonové pánvi bez tuku), lučina, zelenina, čaj
Svačina : Tvaroh polotučný, mango, sklenice vody
Oběd : Rizoto se zeleninou (hrášek, mrkev, kukuřice, petrželka), krůtím masem a sýrem eidamem , sklenice vody
Svačina : kefírové mléko, paprika, sklenice vody
Večeře : pangasisus, salát z čerstvé zeleniny, sklenice vody
11. den
Snídaně : Kaše z ovesných vloček, banán, čaj
Svačina : jogurt bílý, ovoce, sklenice vody
Oběd : Houbový kuskus s hráškem a šunkou, čerstvá zelenina , sklenice vody
Svačina : Tvaroh polotučný s čerstvou zeleninou, sklenice vody
Večeře : Plátek přírodního kuřecího masa, rýže, čerstvá zelenina, sklenice vody
12. den
Snídaně : Celozrnné pečivo se šunkou a sýrem , rajče, sklenice vody
Svačina : jogurt s pomeranči, medem a vlašskými ořechy, sklenice vody
Oběd : Pečený králík se zeleninou , vařené brambory, sklenice vody
Svačina : knäckebrot s ořechovou pomazánkou z lučiny, sklenice vody
Večeře : čerstvý zeleninový salát s tuňákem, sklenice vody
13.den
Snídaně : Žemlovka z celozrnného pečiva , jablko, čaj
Svačina : Tvaroh polotučný se skořicí, ořechy a ovocem, sklenice vody
Oběd : Kuřecí maso s brokolicí a rýží, sklenice vody
Svačina : Sójové mléko, rýžový chlebíček, mrkev, sklenice vody
Večeře : Tuňáková pomazánka s celozrnným pečivem, sklenice vody
14.den
Snídaně : Jogurt, 3 lžíce müsli vloček, banán, čaj
Svačina : Broskev, ovocný tvaroh , sklenice vody
Oběd : fazolový salát (červené fazole, mrkev, salátová okurka, cibule), sklenice vody
Svačina : Zeleninový salát z čerstvé zeleniny, sklenice vody
Večeře : Losos ze zeleninou a rýží, sklenice vody
Dubničková Nikola