Diabetes mellitus a diéta

Diabetes mellitus je ochorenie spôsobené nedostatkom alebo nedostatočnou účinnosťou inzulínu. Je to hormón produkovaný Langerhansovými ostrovčekmi pankreasu, ktorý má na starosti presun glukózy získanej z potravy do bunky, kde môže byť využitá ako zdroj energie.

Poznáme diabetes I. a II. typu, ktoré sa líšia nasledovne:

Diabetes mellitus I. sa vyskytuje najmä v detstve, no jeho manifestácia je možná v akomkoľvek veku. Hormón inzulín nie je produkovaný, pretože beta-bunky Langerhansových ostrovčekov sú zničené.

Diebetes mellitus II. sa vyskytuje v strednom a vyššom veku a je tak častejšou formou tohto ochorenia. Ide o všeobecnú metabolickú poruchu, keďže pacienti trpia sklonmi k nadváhe, poruchou metabolizmu tukov, či zvýšením hladín kyseliny močovej. Beta-bunky Langerhansových ostrovčekov nie sú zničené, no pacienti sú často voči inzulínu odolní, keďže receptory ich tkanív na tento hormón slabo reagujú. Nedostatok inzulínu je teda relatívny a chýba hlavne jeho účinnosť.

Význam diéty pre diabetika

Životospráva je rozhodujúcim faktorom pri liečbe. Správna diéta v kombinácii s pohybovou aktivitou môže priebeh ochorenia ovplyvniť až na 75-80%. Je preto základom liečby aj stabilizácie ochorenia.

Diabetickú diétu môžeme rozdeliť na liečebnú ( udržuje látkovú premenu v rovnováhe, udržuje normálnu hladinu glykémie) a preventívnu ( predchádza vzniku diabetických komplikácii spojených s vysokými hladinami cukru v krvi).

U oboch typov diabetu je nutný pravidelný príjem sacharidov, ktorý je však obmedzený určitou toleranciou, ktorá nevedie z zvýšeniu krvného cukru.

Rozdiely v diéte diabetikov I. a II. typu

Základné zásady diéty diabetika

Diabetická diéta sa prakticky veľmi nelíši od racionálnej výživy. Predpísaná diabetická diéta zahŕňa presne určené množstvo živín v gramoch, energiu v kilojouloch a druh potravín konzumovaných v priebehu dňa. Faktory ovplyvňujúce množstvo stravy sú: stavba tela, druh zaťaženia a energetický výdaj. Percentuálne zastúpenie jednotlivých živín v celom kalorickom prijme by malo činiť cca. 55% sacharidov, 30%  tukov a 15%  bielkovín.

Strava by mala byť zložená aj dávkovaná tak, aby neviedla k zníženiu alebo zvýšeniu váhy a aby glykemická krivka ostala v norme.

Odporúča sa stravovať sa 5-6krát denne, teda často, ale v menších porciách. Pri dodržaní pravidelných 3 hodinových intervalov majú totiž sacharidy možnosť vstrebať sa rovnomerne, čím sa zamedzuje kolísaniu hladiny cukru. Rovnako vyrovnaný by mal byť aj energetický príjem v jednotlivých dňoch.

Sacharidy:

• Mali by byť prijímané najmä vo forme škrobu a vlákniny.
• Z jedálnička vylúčime jednoduché cukry, ktoré sa rýchlo vstrebávajú (cukor, džem, čokoládu, zmrzlinu, cukrovinky, múčniky, med, zaváraniny, sladené nápoje).
• Zložené cukry prijímame v stanovených doporučených množstvách (múka, pečivo, cestoviny, ryža, ovocie…).
• Kým je pacient schopný množstvo sacharidov v jedle odhadnúť, odporúča sa potraviny vážiť.
• PEČIVO:

è Vhodné: tmavý chlieb, celozrnný chlieb, žitný chlieb, jačmenný chlieb

è Menej vhodné: biele pečivo, veka, múka

è Nevhodné: sladké pečivo, koláče, torty

• PRÍLOHY:

è Vhodné: zemiaky, zemiaková kaša, ryža, strukoviny

è Menej vhodné: cestoviny, knedle

Tuky:

• U diabetikov je podstatné udržanie optimálnej hladiny tukov v krvi (HDL a LDL)
• Optimálna hladina cholesterolu v krvi, je asi 200-300 mg/deň. Preto uprednostňujeme rastlinné tuky  (olivový, sójový, slnečnicový, kukuričný) pred živočíšnymi (maslo a masť). Konzumujeme len 1-2 vajcia týždenne.
• Uprednostňujeme nenasýtené tuky.
• Tuky by mali tvoriť maximálne 30% energetického príjmu.
• TUKY:

è Vhodné: rastlinné tuky, oleje (olivový, sójový, slnečnicový, kukuričný)

è Menej vhodné: maslo

è Nevhodné: slanina, sadlo, škvarky, stužené margaríny

• MÄSO:

è Vhodné: králičie, kuracie, hovädzie, bravčové, teľacie, srnčie, ryby

è Menej vhodné: údeniny, šunka (len v malom množstve a chudé)

è Nevhodné: tučné mäso, údené mäso, mleté mäso, tučné údeniny

• MLIEČNE VÝROBKY

è Vhodné: nízkotučné mlieko (maximálne 0,5 l/deň), kyslé mlieko, kefír, nízkotučné syry, biele jogurty, jogurty sladené aspartamom, tvaroh bez tuku

è Menej vhodné: plnotučné mlieko, šľahačka, smotana, zakysaná smotana, syry do 55% tuku v sušine,

è Nevhodné: tučné syry 70% tuku v sušine, tučný tvaroh, údené syry, sladené jogurty

. Bielkoviny:

• Proteíny by mali tvoriť 15-20% energetického príjmu.
• Dôležité živočíšne bielkoviny obsahuje mäso, tvaroh, vajcia, mlieko.
• Dôležité rastlinné bielkoviny obsahuje sója, strukoviny, čierny chlieb.
•  Uprednostňujeme potraviny bohaté na bielkoviny, ktoré majú zároveň nízky obsah tuku!

 Vláknina:

• Minimálne 30-40g/deň
• Zapríčiňuje pomalšie vstrebávanie živín a tak prospieva vyrovnanej glykémii.
• Je energeticky chudá a vyvoláva pocit sýtosti, čo je vhodné pre obéznych diabetikov.
• Zdrojom sú celozrnné výrobky, otruby, krúpy, ovsené vločky, obilné klíčky, zelenina, strukoviny.

Zelenina:

• 300-400g denne najlepšie v surovom stave
• Najlepšia potrava pre diabetikov
• Obsahuje minimálne množstvo sacharidov a taktiež obsahuje cenný vitamín C, železo, vápnik a draslík.

Ovocie:

• Raz denne treba zaradiť do jedálneho lístka ovocie, najlepšie v čerstvom stave.

Tekutiny:

• Denná dávka činí asi 2-3 litre.
• Vyberáme podľa obsahu cukru a energie.
• Alkohol v kombinácii s inzulínom a antidiabetikami môže vyvolať hypoglykémiu. Taktiež obsahuje veľké množstvo energie a sacharidov. Príležitostne je prípustné nesladené prírodné víno.

Sladidlá:

• V nutnom prípade volíme umelé sladidlá. Vhodné sú neenergetické (sacharín, cyklamát, aspartam…)
• Rafinovaný cukor je možné nahradiť fruktózou, sorbitolom a manitolom.
• Pri tepelnom spracovaní jedál používame spolarín, ducaryl a sionon. Nikdy však nie sacharín, ktorý spôsobuje zhorknutie jedla.

Soľ:

• 5-7g denne

Fajčenie:

• Zhoršuje zdravotnú prognózu.

Dia výrobky:

• Výrobky vyberáme podľa typu umelého sladidla a zloženia.
• Konzumujeme len občasne, pre vysoký energetický obsah a vyšší obsah tuku.

Jedálniček

Rúrová Zuzana