Kazuistika – matka tříletého dítěte
Základní informace:
Pohlavní: žena
Věk: 28 let
Váha: 79 kg
Výška: 170 cm
BMI: 27 (=nadváha)
Matka tříletého dítěte s nadváhou chce shodit nadbytečná kila. Jejím požadavkem je nenáročnost diety ve smyslu podávání dítěti stejného jídla, jaké bude součástí jejího jídelníčku. Doporučujeme redukční dietu, která má za úkol snížit energetický příjem pacientky oproti původnímu příjmu energie. Proto jsme si od pacientky vyžádali soupis všech potravin, které během měsíce snědla. Další nedílnou součástí plánu je pohybová aktivita.
Základní pravidla:
- Vhodné potraviny: celozrnné pečivo (z důvodu nízkého glykemického indexu) – nutnost rozlišení skutečného celozrnného pečiva a tmavého pečiva, které je pouze obarvené, zelenina (ideálně ve formě svačin nebo jako příloha k hlavním jídlům), kvalitní bílkoviny (libové maso, vejce, mléčně výrobky), rostlinné tuky
- Pravidelnost jídel – nejlépe 6x denně
- Malé porce, ale častá jídla, aby člověk nepociťoval pocit hladu
- Jíst pomalu, potravu důkladně rozkousat
- Dostatek tekutin (voda, neslazené čaje), nevhodnost alkoholu
- Méně tuku a jednoduchých cukrů v jídelníčku
- Ovoce spíše výjimečně (obsahuje hodně kalorií) a raději v ranních hodinách
- Pohybová aktivita – bez ní by docházelo ke ztrátě hmotnosti na úkor svalové hmoty
Ověření si fungování redukční diety:
Během týdne by se hmotnost měla snížit o 0,5 – 1 kg. Někdy může dojít ke stagnaci hmotnosti, ale důležitý je úbytek centimetrů v obvodu pasu.
Vhodná strava pro dítě:
- V dětském jídelníčku je nepostradatelné zastoupení všech základních složek potravin – bílkoviny, tuky, cukry, vitamíny a minerály
- Na rozdíl od matky pacientky není u jejího dítěte účelem snížit energetický příjem, ale zajistit správnou a zdravou výživu nutnou pro vývoj dítěte Součástí je i snaha vypěstovat správné stravovací návyky dítěte, které mohou být přínosné pro celý jeho život a sníží riziko, že dítě bude v dospělosti řešit stejné problémy s váhou jako jeho matka
Ukázkový jídelníček:
Pondělí:
- Snídaně: Ovesná kaše z mléka
- Svačina: Strouhaná mrkev a jablko
- Oběd: rybí filé, brambor, zeleninový salát
- Svačina: Nízkotučný kefír
- Večeře: Tuňáková pomazánka s celozrnným pečivem
Úterý:
- Snídaně: cotagge sýr, knackebrot
- Svačina: Bílý jogurt, banán
- Oběd: vařená čočka, možno i ve formě polévky
- Svačina: šopský salát
- Večeře: vařená kuřecí prsa, brambor, zelenina
Středa:
- Snídaně: Jogurt, celozrnné pečivo
- Svačina: Ovocný salát
- Oběd: Krutí směs s dušenou zeleninou, rýže
- Svačina: ananas s mrkví
- Večeře: pomazánka z nízkotučného sýra, celozrnný toust, ředkvičky
Čtvrtek:
- Snídaně: Cereálie a mlékem
- Svačina: banán
- Oběd: zeleninové rizoto
- Svačina: nízkotučný kefír
- Večeře: vajíčka, slunečnicový chléb
Pátek:
- Snídaně: celozrnný chléb, jogurtová pomazánka s pažitkou
- Svačina: rozmačkané jahody s mlékem
- Oběd: fazolový salát s cizrnou
- Svačina: nízkotučná lososová pomazánka, celozrnná houska
- Večeře: Vaječná omeleta se špenátem, pečivo
Sobota:
- Snídaně: vajíčka naměkko, knackebrot
- Svačina: jogurt, mandarinka
- Oběd: krutí maso, rýže, zelenina
- Svačina: celozrnná bulka, plátek šunky a nízkotučného sýra
- Večeře: rukolový salát s nízkotučným sýrem a těstovinami
Neděle:
- Snídaně: kiwi, mléčný jogurtový koktejl
- Svačina: lučina, celozrnné pečivo
- Oběd: vepřový přírodní plátek, bramborová kaše bez másla, zeleninový salát
- Svačina:
- Večeře: lněný chléb, lučina, krůtí šunka
Pohybová aktivita:
Zpočátku pacientce doporučujeme začít delšími procházkami, které později přejdou v rychlou chůzi. Vhodná jsou pro spalování tuků také aerobní cvičení, ale je nutné věnovat se mu alespoň 30 minut – jogging, jízda na kole, kolečkových bruslích, plavání.
Plán: každý den alespoň půlhodinová procházka, 2-3x týdně aerobní cvičení: 30 minut minimálně
Zdroje: www.obezita.cz, www.nadvaha.cz
Buhajcová Tereza