‘‘Muž váži 116 kíl pri 175 centimetroch, má 87 rokov. Rôzne problémy s kĺbmi, chrbticou a dýchaním. Rodina sa už roky snaží nájsť spôsob, ako ho motivovať k chudnutiu, úprave stravy a zmene životosprávy‘‘
V takomto vysokom veku a s takouto veľkou nadváhou sa spájajú neodlučiteľné zdravotné problémy. Vďaka dobrej genetike a zdravotnému základu, nie sú tieto problémy tak veľké ako by mohli byť. Jeho zdravotné komplikácie spojené s nadváhou sú bolesti kĺbov, chrbtice, zvýšená únava a spánkové apnoe. Keďže pacient má nulovú aktivitu a jeho kĺby musia nosiť a udržať takú váhu samozrejme bolia. Nie sú posilňované a tak degenerujú. To isté platí o chrbtici ,ku ktorej sa môže pridružiť časom aj skolióza, ak pacient nezačne cvičiť a posilňovať chrbtové svaly. Atrofované a slabé svaly, ktoré sú takisto výsledkom nulového pohybu nepomáhajú kĺbom, a tak sa bolesť kĺbov zväčšuje. Pacient v noci opakovane trpí spánkovým apnoe- na zopár sekúnd prestane dýchať a potom sa zobudí, keď sa opäť nadýchne. Sťažuje sa takisto na dýchavičnosť, ktorá je výsledkom spánkového apnoe. Na spánkové apnoe bol už veľakrát upozornení rodinou, ktorá to spozorovala, keď pacient zaspal v kresle počas pozeranie televízie. Alarmujúca je takisto zvyšujúca sa šanca na prepuknutie rakoviny hrubého čreva alebo prostaty, ktoré sa takisto spájajú s nadváhou.
Najväčšie riziko je obávaný infarkt myokardu alebo mozgová príhoda. Do stien ciev sa ukladá tuk, čo znižuje ich priemer a elasticitu, ktoré môže časom vyústiť až do upchatiu ciev. Malé upchatie ciev mal pacient v cievke v oku, ktorá má za následok čiastočnú slepotu na ľavom oku.
Nájsť veľa druhov motivácii vo vyššom veku je problematické. Ľudia zvyknú chudnúť, pretože obézny ľudia majú problém zaradiť sa do spoločnosti, nakúpiť si vhodné oblečenie alebo získať dobrú prácu. U starých ľudí je ich spoločnosť rodina, oblečenia si už takisto veľa nekupujú a sú na zaslúženom dôchodku. Avšak najväčšia a najdôležitejšia motivácia je zdravie, zachovanie zdravia a zlepšenie kvality života.
Pacient má avšak nulovú alebo veľmi nízku motiváciu schudnúť, ktorá vydrží vždy len veľmi krátku dobu. Nevidí problém v jeho obezite, jediný, kto to vidí a upozorňuje ho na všetky problémy je jeho rodina. Tá ale nedokáže presvedčiť pacienta k zmene životného štýlu. Pacient si musí uvedomiť, obrovské riziko, ktoré jeho kilá navyše prinášajú a že tieto komplikácie, môžu ľahko vyústiť až k smrti. Mal by si uvedomiť, že schudnúť musí kvôli sebe a nie kvôli ostatným, pretože to je jeho zdravie a jeho vlastný život. Rodina by ho mala v tomto podporovať, napríklad mu vysvetliť ako sa jeho bolesti znížia až vymiznús klesajúcimi kilami. Sám by si mal predstavovať, ako bude jeho telo po schudnutí vyzerať, ako lepšie a aktívnejšie sa bude cítiť. Takisto ak mu stále záleží na rodine, musí vidieť starosti, ktoré si o neho jeho blízky robia a tak aj spôsobená radosť u jeho najbližších by mala byť veľká motivácia. Rodina ho musí aj naďalej podporovať ale bez jeho vôle redukovanie váhy nebude možné. Dôležité je aby sa dodržiaval redukční jedálniček.
Strava by mala byť nízko kalorická ale pestrá. Pacient by mal jesť malé porcie ale častejšie, a to 5 až 6 krát denne. Energetický príjem by mal byť od 2000 do 2500 kJ. .
Nevhodné jedlá: smažené jedlá, soľ, biele pečivo, alkohol, sladkosti, mlieko a mliečne výrobky, mlieko, antioxidanty a farbiva, orechy, džemy, energetické nápoje
Vhodné jedlá: Zelenina, ovocie, ryže, cestoviny, obilniny, mäso, ryby korenie,
JEDÁLNIČEK:
1.deň
Raňajky: 1 ks celozrnné pečivo ( do 50g ),50g šunka, rajčina
Desiata: jablko
Obed: 150g morčací plátok na žampionoch,100g varená ryža, rajčinový šalát
Olovrant: 1ks nízkotučný jogurt s ovocím
Večera: 150g kura pečené bez kůže,200g dusená zelenina
2.deň
Raňajky: 2 plátky hrubozrnného chleba s margarínom + 1,5 lyžičky džemu so
zníženým podielom cukru.
Desiata: 1ks hruška
Obed: 150g losos, pangacius, dusená brokolice
Olovrant: Vitalinea drink
Večera: 50g rybí pomazánka s tvarohem,2ks Knupsi chlieb, rajčina
3.deň
Raňajky: 1pl.žitný chlieb, 50g tartare sýr, reďkovky
Desiata: 1ks pomaranč
Obed: 200g zapečené cestoviny so šunkou, zeleninou a syrom, ladový šalát
Olovrant: 1ks kiwi, nízkotučný jogurt
Večera: 100g syru do 30% tuku v sušině,200g zelenina
4.deň
Raňajky: 1ks dalamánek,50g Lučina light,100g paprika
Desiata: 1ks banán
Obed: 140g šošovica na kyslo nezahustená, 1ks varené vajce, uhorka
Olovrant: 50g eidam syr 30% tuku, 1 ks mrkvy
Večera: 300g filé so zeleninou pečené v alobalu
5.den
Raňajky: 1pl.celozrnného chleba,50g pomazánkové máslo,1/2 červené papriky
Desiata: 2ks mandarínka
Obed: 200g zeleninové rizoto so sýrem,100g červená repa
Olovrant:: 1ks jogurtový nápoj ovocný
Večera: 250g zeleninový šalát s tuniakom 50g
6.deň
Raňajky: 1ks celozrnný sendvič so syrom, rajčina
Desiata: 1ks kiwi
Obed: 150g kura dusené so zeleninou/cibuľa, rajčina ,paprika/150g varené zemiaky
Olovrant:: 80g hroznového vína+1ks knackebrot so syrom
Večera: 150g dusené nebo pečené maso/morčacie,králík,hovedzie,kurací/200g zeleniny
7.deň
Raňajky: 1pl.celozrnný chléb,25g šunka,25g tvrdý syr,rajčina
Desiata: 200g grep
Obed: 100g roštěná,100g ryža ,ladový šalát
Olovrant:: 250ml mliečný kokteil/s jahodami,malinamy ,čučoriedkamy/nízkotučné mlieko
Večera: obložený tanier: 1/2vajíčka+20g žervé light+50g šunky+1,5 plátku
Hrubozrnného chleba +zmiešaná zelenina
8.deň
Raňajky: 1ks dalamánek,50g syr, paprika
Desiata: 1ks musli tyčinka bez polevy
Obed: 150g prírodný kurací plátek,150g zemiaková kaša ,rajčina
Olovrant:: 1ks nízkotučný ovocný jogurt
Večera: 250g zeleninový šalát s vareným vajíčkem,1ks celozrnné pečivo
9.deň
Raňajky: 1ks Ovsená kaše/ 1/2banánu
Desiata: mrkvový šalát s jablkom
Obed: 100g sviečková panenka na rajčatech,100g ryže
Olovrant:: 100g Cottage,100g reďkovky
Večera: zeleninový šalát s kuracím mäsom 100g
10.deň
Raňajky: 1ks grahamový rožok, margarín+1,5 lyžičky džemu nebo medu
Desiata : 1ks banán
Obed: 250g cestoviny s kuracím mäsom a špenátom
Olovrant: 1ks jogurtové mlieko
Večera: 100g treska filet+100g varené zemiaky
11.deň
Raňajky: 2 plátky viaczrného chleba, plátok kurací šunky
Desiata: ovocný šalát s jogurtom
Obed: 100g hovädzie mäso na cibulce.100g dusená ryže
Olovrant:: 1ks paprika,3 plátky eidamu 30% tuku
Večera: 50g šunky+1 varené vejce,1ks celozrnného pečiva,miešana zelenina
12.deň
Raňajky: 50g ovocných obilných lupínků+150ml plnotučného mlieka, alebo jogurtu
Desiata: 40g mozzarelly 1ks rajčina
Obed: 150g losos,pstruh,treska, 200g dusená teplá zelenina
Olovrant:: 1ks sendvič so šunkou a ľadovým šalátom
Večera: 35g celozrnných cestovin,70g tuňiaku vo vlastní štáve, strúhaný eidam,
miešana zelenina
13.deň
Raňajky: 1ks celozrnné pečivo,50g margarín nebo maslo, marmeláda nebo med
Desiata: 1ks jablko
Obed.150g kuracia kapsa so syrom a šunkou,150g zemiaková kaša. rajčinový šalát
Olovrant:: 1ks sladké pečivo,1ks biely jogurt
Večera: 200g šalát z krabích tyčiniek v jogurtu a redkovky,1ks Knackebrot
14.deň
Raňajky: 1ks celozrnné pečivo,50g syr Cottage s pažítkou, rajčinou
Desiata: ľahký šalát z grepu a banánu
Obed.: 125g kuracie prsa,100g dlhozrnná rýže,100g brokolice
Olovrant:: 1ks jogurtové mlieko
Večera: Vaječná omeleta so špenátom a šunkou
Pacient by mal začať kombinovať stravu s pohybom. Začať základnými pohybmi a to hlavne kráčať peši. Chodiť na prechádzky, bicyklovať.
Čikelová Monika